ระบบรายงานข้อมูลโพแทสเซียมไซยาไนด์

ระบบรายงานข้อมูลโพแทสเซียมไซยาไนด์

สมัครสมาชิก (Register)
ข้อมูลนิติบุคคล/บุคคลธรรมดา (Juristic Person/Individual Information)

ประเภทสมาชิก (Member type)

ผู้นำเข้า    ผู้แทนจำหน่าย (Trader)    ผู้ซื้อ (End User)

ชื่อนิติบุคคล(บริษัท)
(Juristic Name)

 สัญชาติ
Nationality

เลขประจำตัวผู้เสียภาษี
(Tax Identification Number)

 ประเทศ
(Country)
เลขที่
(House No.)		 หมู่บ้าน / อาคาร
(Village)
หมู่
(Village No.)		 ซอย
(Lane)
ถนน
(Road)		 จังหวัด
(State\Province)
อำเภอ
(District)		 ตำบล
(Subdistrict)
รหัสไปรษณีย์
(Postal Code)
โทรศัพท์
(Phone No.)		 ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์
(Email)

ข้อมูลผู้ลงทะเบียน (Registrant information)
ข้อมูลเดียวกับข้อมูลนิติบุคคล/บุคคลธรรมดา
ชื่อผู้ลงทะเบียน
(Name)		 เลขประจำตัวประชาชน
(Identification Number/Passport No.)
ประเทศ
(Country)
เลขที่
(House No.)		 หมู่บ้าน / อาคาร
(Village)
หมู่
(Village No.)		 ซอย
(Lane)
ถนน
(Road)		 จังหวัด
(State\Province)
อำเภอ
(District)		 ตำบล
(Subdistrict)
โทรศัพท์เคลื่อนที่
(Mobile.)		 รหัสไปรษณีย์
(Postal Code)
โทรศัพท์
(Phone No.)		 ไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์
(Email)

ข้อมูลสมาชิก (Member information)
กรุณาตั้งรหัสผ่าน โดยประกอบด้วยภาษาอังกฤษ ตัวเล็ก ตัวใหญ่ ตัวเลข อักขระพิเศษ จำนวนไม่น้อยกว่า 8 ตัวอักษร (อักขระพิเศษ คือ !,@,#,$,%,^,&,*,?,_,~)
รหัสผ่าน (Password) รหัสผ่านอีกครั้ง (Confirm Password)


เอกสารแนบ (Attachment File)
หนังสือรับรองนิติบุคคล อายุไม่เกิน 6 เดือน
(Certified by the Registrar not more than 6 months)		      (ไฟล์ .pdf, .jpg)
สำเนาบัตรประชาชน/สำเนา Passport
(Identification card/Passport)		      (ไฟล์ .pdf, .jpg)
หนังสือมอบอำนาจ
(Power of attorney)		      (ไฟล์ .pdf, .jpg)


  ได้ตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดแล้วว่าถูกต้อง (ท่านไม่สามารถย้อนกลับมาทำขั้นตอนนี้ได้อีก)